A murit dupďż˝ nastere. Explicatiile medicilor

• medicii pietreni au prezentant cronologia evenimentelor ce s-au soldat cu moartea unei tinere mďż˝mici • sďż˝nt ďż˝n derulare anchete ale Politiei si Ministerului Sďż˝nďż˝tďż˝tii • rďż˝spunsuri suplimentare vor fi date dupďż˝ examenul histopatologic • tďż˝nďż˝ra ar fi putut fi salvatďż˝ dacďż˝ era diagnosticatďż˝ corect si la timp •

Moartea unei tinere din Neamt care a n�scut la Spitalul Judetean �n urm� cu c�teva zile a �ncercat s� fie explicat� de reprezentantii unit�tii sanitare �ntr-o conferint� de pres� sustinut� ieri, 5 decembrie. Informatiile au fost oferite de managerul spitalului, Cristina At�n�soaie, dar si de medici de la Cardiologie, ATI si Ginecologie. F�r� a �ncerca s� g�sim scuze sau vinovati, v� prezent�m principalele informatii oferite de reprezentantii spitalului. Acestia au detaliat filmul evenimentelor. Pacienta a fost internat� pe 28 noiembrie, �n stare bun� sustine medicul ei, Cosmin Rugin�, f�r� a necesita investigatii medicale sau luarea altor m�suri deosebite fat� de orice alt� femeie �ns�rcinat�. �n jurul orei 3 dimineat� s-a declansat travaliul, care a decurs normal, sustine acelasi medic, iar la ora 11.20 a n�scut o fetit�. Perioada de travaliu a fost si ea considerat� normal�, iar dup� patru ore pacienta a fost mutat� �n sectia de l�uze. A doua zi, pe 30 noiembrie, medicul Cosmin Rugin� a efectuat vizita si a sustinut c� starea pacientei era �n continuare bun�. Lucrurile s-au �nr�ut�tit la ora 17, c�nd femeia a acuzat palpitatii si transpiratii si s-a cerut consult cardiologic. A fost efectuat� o electrocardiogram� (EKG) si la ora 20
s-a realizat transferul la Cardiologie. La ora 21.23 a fost transferat� la Terapie Intensiv�, la 21.53 a intrat �n stop cardio-respirator, iar la ora 23.03 a fost declarat decesul, survenit �n ciuda manevrelor de resuscitare. Au existat c�teva minute doar �n care inima pacientei a repornit, au mai precizat medicii. Se luase si leg�tura pentru transferul la Iasi, �ns� acest lucru a fi fost posibil doar dac� pacienta ar fi fost stabilizat�...

Cine trebuia sďż˝ sesizeze riscurile?

ďż˝ntrebďż˝rile jurnalistilor au fost ďż˝ndreptate spre clarificarea celui mai important aspect: dacďż˝ femeia ar fi putut fi salvatďż˝, dacďż˝ decesul putea fi evitat. Rďż˝spunsurile au fost nuantate. Am ďż˝nteles de la medicul cardiolog cďż˝ din momentul agravďż˝rii problemelor cardiace nu mai existau sanse de salvare, asa cďż˝ s-a formulat ďż˝ntrebarea de ce aceste probleme nu au fost identificate din timp. Precizďż˝ri importante au venit de la acelasi medic, Cosmin Ruginďż˝. Care a spus cďż˝ la ďż˝nceputul sarcinii, aflďż˝nd de la pacientďż˝ cďż˝ avea niste palpitatii ďż˝ncďż˝ din copilďż˝rie a trimis-o pentru un consult de specialitate. Pe care l-a efectuat la un medic cardiolog de la o clinicďż˝ particularďż˝, moment ďż˝n care i-a fost efectuat un EKG. Diagnosticul a fost unul „usor“, tahicardie sinusalďż˝, care ďż˝n timpul sarcinii e normalďż˝ pďż˝nďż˝ la un punct, ďż˝n sensul cďż˝ inima pompeazďż˝ mai mult sďż˝nge, datďż˝ fiind existenta fďż˝tului, placentei etc. Femeia a revenit la medicul cardiolog de douďż˝ ori ďż˝n decursul lunii octombrie, ďż˝nsďż˝ nu i-a mai fost efectuat un EKG, iar ďż˝n momentul internďż˝rii ďż˝n scrisoarea medicalďż˝ nu au fost trecute specificatii care sďż˝ solicite investigatii suplimentare sau mďż˝suri diferite fatďż˝ de cele ce se iau ďż˝n mod normal pentru o gravidďż˝. Altfel spus, nu a fost fďż˝cut un EKG nici la internare, pentru cďż˝ nu existau motive, sustin medicii din spital. La ďż˝ntrebarea jurnalistilor ce s-ar fi ďż˝ntďż˝mplat dacďż˝ aceastďż˝ electrocardiogramďż˝ ar fi fost totusi fďż˝cutďż˝ ďż˝n luna octombrie sau la internare, rďż˝spunsurile au fost cďż˝ la internare nu exista motiv medical pentru a fi efectuatďż˝, dar, dacďż˝ ar fi fost realizatďż˝ ďż˝n luna octombrie, atunci e posibil sďż˝ fi fost descoperitďż˝ agravarea problemelor cardiace, care s-ar fi produs cel mai probabil ďż˝n ultima lunďż˝ de sarcinďż˝. Moment ďż˝n care ar fi putut fi luate o serie de mďż˝suri descrise de Georgeta Vintea, medicul sef de la Ginecologie: s-ar fi solicitat semnďż˝tura pacientei pentru a duce sarcina la bun sfďż˝rsit - important pentru cďż˝ ar fi presupus o constientizare mult mai puternicďż˝ a femeii asupra riscurilor la care se supune -, ar fi putut fi luatďż˝ decizia ca fďż˝tul sďż˝ fie extras chirurgical ďż˝nainte ca sarcina sďż˝ ajungďż˝ la termen sau pacienta ar fi putut fi transferatďż˝ ďż˝nainte de nastere ďż˝ntr-o clinicďż˝ de „grad 3“, ďż˝n care posibilitďż˝tile de resuscitare sďż˝nt mai avansate. Fďż˝rďż˝ a fi specialisti, ďż˝ntelegem cďż˝ femeia a avut o problemďż˝ cardiacďż˝, ce a fost consideratďż˝ la ďż˝nceput „usoarďż˝“ sau „normalďż˝“ pentru o femeie ďż˝nsďż˝rcinatďż˝, problema s-ar fi agravat cel mai probabil ďż˝n ultima lunďż˝ de sarcinďż˝, dar, nefiind identificatďż˝, a dus la tratarea pacientei ca si cum ar fi fost ďż˝ntr-o stare de sďż˝nďż˝tate normalďż˝. Iar rezultatul a fost din pďż˝cate tragic. De aici ďż˝ncolo e de domeniul specialistilor sďż˝ stabileascďż˝ cine, cďż˝nd si cum ar fi trebuit sďż˝ identifice agravarea problemelor de naturďż˝ cardiacďż˝. Poate rďż˝spunsul va fi oferit la finalizarea anchetelor ďż˝n derulare, internďż˝ la nivelul Spitalului Judetean, la nivelul ministerului, dar si una efectuatďż˝ de politisti. De asemenea, mai multe informatii vor putea fi aflate ďż˝n momentul finalizďż˝rii examenului histopatologic.

Era oportunďż˝ o cezarianďż˝?

Una dintre temele de disput� �n spatiul public a fost cea legat� de faptul c� ar fi trebuit, sau nu, efectuat� o operatie de cezarian�. R�spunsul medicilor de la spital a fost c� informatiile medicale pe care le-au avut �n posesie nu sustineau efectuarea unei astfel de interventii, dar c�, dat� fiind starea real� a pacientei, o astfel de operatie ar fi putut duce la complicatii suplimentare - nasterea prin cezarian� ar fi putut declansa o embolie pulmonar�. Un alt aspect atins a fost cel legat de faptul c� doctorul cardiolog din spital a ajuns la pacient� abia dup� c�teva ore dup� ce s-a constatat existenta unor probleme. Explicatia oferit� a fost c� �n momentul �n care a fost sunat� de doctorul Rugin�, doctorita Lucia Chetreanu intervenea �ntr-un caz foarte grav - un stop cardio-respirator, dup� care au urmat alte dou� urgente grave, dar c� a fost f�cut un consult telefonic si s-a dispus luarea m�surilor necesare. Ceea ce aduce �n discutie un aspect important: lipsa acut� de personal nu doar la nivelul Sectiei Cardiologie, care se poate traduce �n a pune medicii, din motive obiective, s� ajung� dup� ceva timp la c�p�t�iul unui pacient, situatie absolut anormal�, chiar dac� nu e din vina lor - �n acest timp �ngrijind alti pacienti. Oricum, medicul cardiolog a l�sat s� se �nteleag� c� si dac� ar fi ajuns mai devreme la pacient�, deznod�m�ntul ar fi fost acelasi, �n conditiile �n care �n acest timp s-ar fi f�cut tot ce era necesar si posibil. Acestea au fost �n rezumat informatiile oferite de medicii nemteni, �n acest moment nefiind motive pentru a le pune la �ndoial� veridicitatea. De altfel, stabilirea adev�rului poate si trebuie s� fie f�cut� de organele de anchet�. Care ar putea, sau chiar ar trebui s� r�spund� si la �ntrebarea care totusi r�m�ne: cine, c�nd si cum trebuia s� identifice agravarea problemelor cardiace, ceea ce ar fi putut conduce la o alt� conduit� ulterioar� care ar fi putut �nsemna salvarea unei vieti.