CINE NE REFUZďż˝ SANSA LA VIATďż˝?

• pe baza formularului E 112, bolile care nu-si au leac ďż˝n Romďż˝nia se pot trata „afarďż˝“ • costurile sďż˝nt suportate ďż˝n proportie de 70% de stat • din pďż˝cate, despre acest formular multďż˝ lume nu stie prea multe • 8 nemteni s-au tratat ďż˝n strďż˝inďż˝tate cu E 112 • • costul tratamentelor acestora a fost de aproximativ 4,3 miliarde de lei • se acordďż˝ fonduri pentru tumori craniene, dialize, insuficientele renale cronice, stďż˝rile posttransplant, neoplazii, etc •

Zilnic, ziarele si televiziunile abund� �n a relata cazuri disperate de pacienti care au nevoie urgent� de bani pentru a efectua diferite tratamente si operatii �n str�in�tate. Toti apeleaz� la mila public� �n ultim� instant� dar nimeni nu le spune c� exist� totusi o solutie legal�, salvatoare, si anume, celebrul de acum, formular E112 care ofer� posibilitatea efectu�rii tratamentelor �n str�in�tate. Desi medicii care ar trebui s� recomande aceste formulare si cei care le elibereaz� sustin c� s�nt pentru toat� lumea, putini nemteni au apelat la aceste fonduri si nu c� nu ar fi �ndeplinit conditii sau nu ar fi avut nevoie ci pentru c� nu stiau pur si simplu. Asa se face c� anul trecut doar 7 pacienti din Neamt au apelat la aceast� solutie de a-si trata bolile grave �n clinici str�ine si doar unul �n luna ianuarie a acestui an. Pentru plata serviciilor medicale de care au avut nevoie aceste persoane, Casa Judetean� de Asigur�ri de S�n�tate Neamt a decontat suma de aproximativ 4,3 miliarde de lei vechi, ceea ce reprezint� �n medie cam 500 de milioane de lei pentru fiecare pacient. Desi suma poate p�rea mare, anul trecut, bugetul Casei de Nationale Asigur�ri de S�n�tate alocat doar pentru aceste formulare a dep�sit suma de 3.500 de miliarde de lei vechi. Culmea este c� la finele anului au mai r�mas bani neutilizati �n ciuda faptului c� sute sau poate chiar mii de rom�ni au fost r�pusi de boli grave ce ar fi putut fi tratate. De altfel, nu o dat� Ministerul S�n�t�tii si reprezentantii Casei Nationale de Asigur�ri au fost criticati pentru faptul c� nu au oferit suficiente detalii despre existenta acestui formular salvator de viat�. Concret, formularul E 112 a ap�rut �n anul 2007, odat� cu aderarea Rom�niei la Uniunea European� si, potrivit acestui document, persoanele care au afectiuni ce nu pot fi tratate �n tar� si au nevoie neap�rat de tratament pot beneficia de servicii medicale �ntr-una din t�rile membre UE. Iar costul tratamentului este suportat �n proportie de 70% de c�tre stat. De asemenea, formularul se mai utilizeaz� pentru persoanele care se mut� definitiv �n alt� tar� si trebuie s�-si continue tratamentul �nceput �n Rom�nia.

Teoretic, E112 e usor de obtinut

Principalele afectiuni pentru care CNAS poate deconta cheltuielile necesare tratamentului sau interventiile chirurgicale s�nt tumorile craniene, dializele, insuficientele renale cronice, st�rile posttransplant care ajung s� coste si 100 de milioane de lei vechi lunar, leucemiile, neoplaziile, etc. Nu s�nt decontate transplanturile �ntruc�t acestea nu fac parte din pachetul de servicii medicale de baz� dar si acestea pot fi suportate de c�tre Ministerul S�n�t�tii care are fonduri special pentru asa ceva. Pentru a putea beneficia de aceste facilit�ti pacientii trebuie s� �ndeplineasc� c�teva conditii de baz�: s� fie asigurati medical (adic� s�-si achite lunar contributiile la fondul de s�n�tate), s� existe recomandarea unui medic specialist din tar� care s� sustin� c� tratamentul nu poate fi f�cut aici din motive obiective, afectiunea ce necesit� tratament s� fac� parte din pachetul de baz� si s� existe acordul scris al clinicii din str�in�tate unde urmeaz� s� se fac� tratamentul cu pricina. Dosarul pe care pacientul �l depune pentru obtinerea formularului E 112 la Casa de Asigur�ri trebuie s� contin�: o cerere, datele de identificare, dosarul medical si raportul medicului curant cu semn�tura si parafa acestuia. Decontarea se face �ntre casele de asigur�ri si nu cu bani �n m�n� pacientului. Cu alte cuvinte, pacientul merge �n str�in�tate unde pl�teste doar cele 30 de procente din costurile ce-i revin iar pentru restul unitatea sanitar� respectiv� trimite spre decontare casei de asigur�ri ce a eliberat formularul facturi cu sumele de plat�. �n functie de felul spitalului din Occident ales, privat sau de stat, cu servicii medicale �n coplat�, etc., pacientul pl�teste mai mult sau mai putin. Dac� un pacient pleac� la tratament �n afara t�rii f�r� formularul E112, el poate beneficia de acesta si la revenirea �n tar� dar decontarea se va face pe baza tarifelor din Rom�nia. La sf�rsitul anului 2007, conducerea CNAS recomanda medicilor clinicieni s� identifice si s� informeze prompt pacientii care au nevoie de tratament �n str�in�tate despre posibilitatea folosirii formularelor E112. Reprezentantii Casai Judetene de Asigur�ri Neamt sustin c� aceste dosare primesc foarte repede avizul favorabil dac� dasarul are toate documentele cerute de legislatie. �n concluzie, cel putin teoretic, acest formular este accesibil si relativ simplu si rapid de obtinut, r�m�ne de v�zut dac� si practica va confirma acest lucru.