�n S�n�tate, controale si imputatii de 1 miliard
• controalele CAS au constatat c� medicii si farmacistii nu vin la serviciu si codificarea eronat� a unor diagnostice • s-a dispus recuperarea sumelor �ncasate necuvenit si sanctionarea furnizorilor • Casa de Asigur�ri de S�n�tate Neamt a efectuat, de la �nceputul anului si p�n� la �nceputul lunii iunie, verific�ri �n ceea ce priveste asistenta medical� din diverse domenii, fiind depistate numeroase nereguli. De la lipsa medicilor de la serviciu, p�n� la diagnostice eronate sau cereri de decont�ri �n neregul�, au fost g�site de toate. „�n urma verific�rilor au fost constatate disfunctionalit�ti cum ar fi efectuarea si raportarea unor servicii pentru pacienti care figurau ca internati la data efectu�rii seviciului �n ambulatoriu, neanuntarea CAS Neamt despre modific�rile oric�reia dintre conditiile care au stat la baza �ncheierii contractului �n termen de 5 zile lucr�toare, lipsa de la program a medicilor sau a farmacistilor, necompletarea anumitor rubrici din registrele de evident� obligatorii ale furnizorilor de servicii, precum si codificarea eronat� a unor diagnostice“, a declarat Marieana Atomulesei, presedintele Casei de Asigur�ri de S�n�tate Neamt. Alte nereguli g�site constau �n neinscriptionarea pretului pe toate medicamentele din farmacii; nerespectarea obligatiilor contractuale; nerespectarea unor criterii prev�zute �n standardele de evaluare; necompletarea rubricii cod diagnostic pentru fisele Compartiment Primire Urgente. A mai fost vorba si de identificarea unor fise CPU cu neconcordante �ntre CNP-urile raportate si cele consemnate �n evidentele specifice, sau raportarea, �n vederea decont�rii, a unor servicii executate �n Compartimentul CPU la cererea organelor de politie - recoltare alcolemii - servicii care nu se suport� din Fondul National Unic de Asigur�ri Sociale de S�n�tate (FNUASS). Nu trebuie neglijat faptul c� inspectorii au mai g�sit raportarea spre decontare a unor servicii medicale/dispozitive medicale ca fiind acordate f�r� respectarea prevederilor legale si/sau neconforme cu realitatea. Pentru toate aceste nereguli au fost dispuse si m�suri, care au constat �n recuperarea sumelor �ncasate necuvenit din FNUASS; sanctionarea furnizorilor conform prevederilor contractuale; m�suri privind respectarea obligatiilor contractuale; m�suri corective. Defalcat, �n domeniul asistenteie medicale primare au avut loc 10 controale care s-au l�sat cu 21 de m�suri dispuse si imputarea a 937 de lei, �ns� cele mai mari sume imputate au fost la asistenta medical� spitaliceasc�, cu 36.435 de lei, sau furnizorii de servicii medicale care s�nt datori cu peste 35.800 de lei �n urma unui singur control. La asistenta medical� ambulatorie de specialitate clinic� au fost sase controale, care s-au soldat cu imputatii de 19.444 de lei, iar asistenta medical� de recuperare si reabilitare a f�cut o pabug� �n buget de circa 4.000 de lei. Au fost domenii unde s-au dispus m�suri, dar nu au fost g�site sume �ncasate nelegal, deci nu s-a imputat nimic si aici vorbim de programele nationale de s�n�tate, furnizorii de �ngrijiri medicale la domiciliu, sau furnizorii de medicamente cu sau f�r� contributie medical�, statul av�nd de recuperat suma modic� de 6,71 lei. Mai trebuie spus c� asistenta medical� ambulatorie de specialitate paraclinic� este datoare cu vreo 9.000 de lei, iar de la asistenta medical� ambulatorie de specialitate stomatologie trebuie recuperati cam 800 de lei. �n total, ar fi de recuperat aproximativ 106.416 lei, ceea ce reprezint� peste 1 miliard de lei vechi.
|