Concedii medicale acordate ilegal
• multe dintre concediile medicale acordate luna trecut� s�nt �n neregul� • medicii de familie sau speciali�tii care le-au eliberat nu aveau contracte �ncheiate • zilele de boal� acordate de ace�tia fie nu se vor pl�ti asiguratului, fie nu vor fi decontate angajatorului • Un control recent al Casei de Asigur�ri de S�n�tate (CAS) Neam� care a vizat legalitatea acord�rii concediilor medicale de c�tre medicii de familie �i medicii speciali�ti a scos la iveal� mai multe nereguli. Echipe de control alc�tuite din reprezentan�i ai Serviciului medical al institu�iei, precum �i din membrii Corpului de Control al conducerii CAS au verificat, prin sondaj, mai mul�i medici de familie �i speciali�ti din mediul urban �i rural.
Potrivit preciz�rilor f�cute de c�tre jurist Daniela Soroceanu, director general al CAS Neam�, s-a verificat registrul de consulta�ii al medicului, unde trebuia s� apar� numele pacientului, data consulta�iei, diagnosticul, men�iunea c� i s-a eliberat o re�et�, fi�a medical�, precum �i carnetul de certificate medicale. Alte date importante care au fost verificate au fost cele referitoare la num�rul zilelor de incapacitate de munc� recomandate, precum �i includerea diagnosticului �n categoria bolilor cronice sau acute. Reprezentan�ii CAS Neam� implica�i �n efectuarea acestui control au mai fost interesa�i dac� persoanele c�rora li s-a recomandat concediu medical au sau nu calitatea de asigurat pentru s�n�tate. Conform prevederilor legale �n vigoare, persoanele care nu pl�tesc asigur�ri de s�n�tate sau care au datorii c�tre fondul na�ional unic al asigur�rilor sociale de s�n�tate, nu pot beneficia de concediu medical.
„Am constatat c� unii medici au eliberat certificat de concediu medical pentru o lun�, f�r� ca m�car s� fi consultat «bolnavul», c�ci numele acestuia nu era �n registrul de consulta�ii, iar �n fi�a pacientului nu era consemnat nimic la data respectiv�. �n alte situa�ii am v�zut c� de�i se recomandase concediu medical la urgen��, pentru un diagnostic foarte grav, nu a fost prescris� nici o re�et�. Bine�n�eles c� asta ridic� ni�te semne de �ntrebare. Am mai constatat �i c� au fost acordate concedii medicale de c�tre medici speciali�ti care nu au contract sau conven�ie cu noi �i care sus�ineau c� nu �tiau acest lucru. Este greu de crezut acest lucru, at�t timp c�t respectivii medici �tiu sigur c� nu s-au prezentat anul acesta la sediul nostru �i nu au semnat nici un document cu noi. P�n� la 1 ianuarie 2006, c�nd concediile medicale erau pl�tite de Casa de Pensii, se considera c� to�i medicii au conven�ii cu noi, pot elibera concedii medicale �i �n consecin�� acestea erau pl�tite. De anul acesta lucrurile s-au schimbat. Nu mai pot acorda concediu medical dec�t medicii care au contract cu noi, iar noi am semnat acte adi�ionale pentru primul trimestru al anului 2006 numai cu cei cu care am avut contract anul trecut“, a declarat Daniela Soroceanu, �efa CAS Neam�.
�n aceste ultime situa�ii lucrurile s�nt mai complicate. Dac� bolnavul a primit de la angajator banii pe zilele de concediu de boal�, CAS Neam� nu �i deconteaz� acestuia din urm� suma cu pricina. �n cazul �n care asiguratul nu a primit banii pe concediul medical acordat de un medic specialist care nu are contract cu CAS Neam�, nici nu �i va mai primi. Conducerea acestei institu�ii sus�ine c� este de datoria asiguratului ca atunci c�nd intr� �n cabinetul unui medic specialist s� se intereseze dac� acesta este sau nu �n rela�ie contratual� cu CAS Neam�.
Conducerea acestei institu�ii va aduce la cuno�tin�a conducerii Colegiului Medicilor Neam� numele doctorilor care au acordat ilegal concedii medicale, acest lucru constituind abatere de la deontologia profesional�.
|