�n cazul decesului de la Maternitate, SANSE ZERO DE SUPRAVIETUIRE

• ďż˝n timp ce pacienta decedatďż˝ la Maternitatea Spitalului Judetean era dusďż˝ la groapďż˝, medicii relatau despre cum au actionat ca sďż˝ o salveze, dar totul a fost ďż˝n zadar • „Sďż˝nt lupte care se cďż˝stigďż˝ si lupte care se pierd“, a declarat managerul spitalului, referindu-se la tragedie • cadrele sanitare nu ďż˝si reproseazďż˝ nimic si sustin cďż˝ evolutia nefastďż˝ a fost prea rapidďż˝ ca sďż˝ fie loc de remediere a situatiei •

Conducerea Spitalului Judetean Neamt a organizat ieri o conferintďż˝ de presďż˝ ďż˝ntr-un moment greu al unitďż˝tii, dorins sďż˝ dea dovadďż˝ de transparentďż˝ ďż˝n cazul tragediei petrecute la finele sďż˝ptďż˝mďż˝nii trecute, cďż˝nd o lehuzďż˝ a murit la cďż˝teva ore de la nastere. ďż˝ntďż˝lnirea cu ziaristii a fost de la ďż˝nceput „grea“. Managerul, Gabriela Zamfir, si directorul medical Iosif Koszeghi au venit la ora stabilitďż˝, dar nu erau „actorii“ principali ďż˝n salďż˝, respectiv, medicii Georgeta Vintea, sefa Maternitďż˝tii, si colegele de gardďż˝ din ziua nefastďż˝ - Eliza Marginďż˝ si Ileana Ionescu. Asa cďż˝ au fost sunate ďż˝n direct si chemate rďż˝spicat sďż˝ vinďż˝. Au mai trecut cďż˝teva minute si fix la 13.15 au intrat ďż˝n sala de conferintďż˝ cele trei doctorite, ďż˝nsotite de medicul neonatolog Suzana Constantinescu si douďż˝ reprezentante ale DSP care se ocupďż˝ de ancheta administrativďż˝ de la Maternitate - Maria Cďż˝escu si Mirela Grďż˝dinaru. ďż˝ntďż˝lnirea a fost apďż˝sďż˝toare, pentru cďż˝ exceptďż˝ndu-le pe sefele DSP si medicul Georgeta Vintea, cele trei cadre medicale au stat pe margine, nu la aceeasi masďż˝ cu participantii la ďż˝ntrunire. ďż˝n timp ce moarta era dusďż˝ la groapďż˝ si apoi i s-a fďż˝cut pomenirea la un restaurant din Piatra Neamt, reprezentantii spitalului au relatat firul tragediei, punďż˝nd accent pe unele aspecte care aveau sďż˝ arate nevinovďż˝tia cadrelor medicale.

Pledoarie �n termeni de specialitate

Pentru cďż˝ nu fusese timp pentru realizarea unei sinteze a evenimentului, medicul Vintea a prezentat ďż˝ntreg raportul ce contine modul de derulare a lucrurilor, citindu-l pret de cďż˝teva zeci de minute. Termenii medicali au fost din abundentďż˝, dar din cele spuse reiese cďż˝ s-a actionat de cďż˝tre specialisti cďż˝t a fost omeneste posibil. Aveam sďż˝ aflďż˝m cďż˝ femeia ďż˝n vďż˝rstďż˝ de 37 de ani avea o sarcinďż˝ aflatďż˝ ďż˝n sďż˝ptďż˝mďż˝na 39 si cďż˝ ajunsese la Maternitate cu membrana ruptďż˝ la domiciliu, cu circa o orďż˝ ďż˝naintea internďż˝rii. A stat ďż˝n travaliu vineri noapte, de la ora 00.05 si pďż˝nďż˝ la 6.45, cďż˝nd a adus pe lume o fetitďż˝ cu greutatea de 3 kg si si scor APGAR 1, la intervale diferite. Femeia era la a doua nastere, avďż˝nd acasďż˝ o fetitďż˝ de opt ani. Din ce a mai spus doctorul Vintea, sarcina a doua decursese normal si fusese vďż˝zutďż˝ de trei ori pe parcursul ei, de cďż˝tre ginecologul Eliza Marginďż˝. La internare femeia a fost preluatďż˝ ca avďż˝nd o sarcinďż˝ fďż˝rďż˝ riscuri, motiv pentru care la nastere alďż˝turi i-a stat doar moasa, fďż˝rďż˝ medic de specialitate. „La scurt timp dupďż˝ nastere pacienta a acuzat sete de aer, dureri ďż˝n capul pieptului, ďż˝n spatele sternului si ďż˝n zona inimii. Vďż˝zďż˝nd ce se ďż˝ntďż˝mplďż˝, moasa le-a chemat pe doctoritele Ileana Ionescu si Eliza Marginďż˝ si venise si neonatologul, pentru copil. Avďż˝nd probleme, copilul a fost reanimat, supravegheat si pentru cďż˝ nu era deloc ďż˝ntr-o stare bunďż˝, la ora 11.10 era preluat de un echipaj chemat din Iasi si dus la o clinicďż˝ de specialitate. ďż˝ntre timp starea femeii s-a agravat. La 7 a fost chemat un medic de la Terapie Intensivďż˝, dupďż˝ zece minute si un cardiolog“, a spus Georgeta Vintea. Amďż˝nuntele legate de cum s-au petrecut lucrurile sďż˝nt destul de greu de suportat si relatat, dar cert este cďż˝, dupďż˝ cum a declarat doctorul Ileana Ionescu, cďż˝nd a chemat-o moasa ďż˝n salďż˝ pentru cďż˝ pacienta se plďż˝ngea de dureri, a apucat sďż˝ vorbeascďż˝ cu cea aflatďż˝ pe masďż˝. „Era foarte supďż˝ratďż˝ pentru cďż˝ nu auzise copilul plďż˝ngďż˝nd si am ďż˝ncurajat-o. Nu expulzase placenta si pentru cďż˝ nu avea sďż˝ngerďż˝ri vaginale am suspectat o embolie amnioticďż˝“. De fatďż˝ cu medicii de pe alte sectii si cu doctorita Marginďż˝ s-a intrat de urgentďż˝ ďż˝n sala de operatie, unde i s-a deschis abdomenul. Prezentďż˝ la operatie a fost si doctorita Vintea, chematďż˝ de acasďż˝. Din pďż˝cate, erau ultimele zeci de minute de viatďż˝ ale pacientei, pentru cďż˝ dupďż˝ circa o orďż˝ si jumďż˝tate de ďż˝ncercďż˝ri si apoi transferul pe ATI s-a declarat decesul ďż˝n urma unui stop cardio-respirator.

„Au fost lucruri neprevďż˝zute care au apďż˝rut ďż˝n acest caz, care n-au putut fi anticipate“

Au mai fost fďż˝cute precizďż˝ri despre lipsa tensiunii, despre o rupturďż˝ de uter, despre hemoragia instalatďż˝ pďż˝nďż˝ spre rinichi care a dus la formarea unui hematom, despre manevrele la care a fost supusďż˝ femeia tinutďż˝ intubatďż˝, inclusiv despre transfuziile de sďż˝nge si plasmďż˝. Necropsia avea sďż˝ indice ca si cauze ale decesului socul traumatic si hemoragic si suspiciune de embolie amnioticďż˝. ďż˝n cazul hemoragiilor interne de dupďż˝ nastere, riscul de deces este de 30%, spun medicii. Iar embolia amnioticďż˝ este un factor agravant, care ridicďż˝ mult acest procent al mortalitďż˝tii. Medicii de gardďż˝ ďż˝n acea zi sustin cďż˝ nu ar fi putut face nimic ďż˝n plus decďż˝t cele realizate. Femeia ar fi scďż˝pat cu zile dacďż˝ ar fi fost supusďż˝ unei cezariene de la debutul travaliului, dar zic doctorii cďż˝ nu avea o sarcinďż˝ cu risc si nu se impunea interventia. Procentele indicďż˝ faptul cďż˝ aproape 80% dintre nasterile de la Piatra Neamt sďż˝nt naturale, iar ďż˝n cazul cezarienelor la cerere, 70% dintre copii sďż˝nt dusi mai ďż˝ntďż˝i la reanimare, pentru cďż˝ nu vin pe lume pregďż˝titi ci fortati. Cďż˝t despre moartďż˝, sustin sefii SJU cďż˝ nu a cerut la internare sďż˝ fie asistatďż˝ de doctorita Marginďż˝, care o vďż˝zuse de trei ori ďż˝n timpul sarcinii. „Eu nu am stiu cďż˝ pacienta era internatďż˝, cďż˝ avea membranele rupte de acasďż˝. Am vďż˝zut-o dupďż˝ ce nďż˝scuse si am stat alďż˝turi de colegi pďż˝nďż˝ sďż˝mbďż˝tďż˝ la prďż˝nz, ďż˝ncercďż˝nd sďż˝ o salvďż˝m. Au fost lucruri neprevďż˝zute care au apďż˝rut ďż˝n acest caz, care n-au putut fi anticipate“, a spus Eliza Marginďż˝. Copilul s-a nďż˝scut cu mari probleme. Nici acum nu este ďż˝n cea mai fericitďż˝ situatie, fiind ďż˝n evaluare neurologicďż˝ si cu respiratie spontanďż˝, dar dupďż˝ cum spune neonatologul Suzana Constantinescu, un scor APGAR 1 nu ďż˝nseamnďż˝ cďż˝ fetita ar putea avea sechele, existďż˝nd premianti care au primit aceastďż˝ notďż˝ la nastere, cum de altfel existďż˝ si copii nďż˝scuti cu 10 si cu mari complicatii.

Dumnezeu e mai mare dec�t toti

Aceiasi medici prezenti la conferintďż˝ au precizat cďż˝ travaliul femeii nu a fost unul cu probleme, iar ruptura de uter este o consecintďż˝ a expulziei precipitate, de scurtďż˝ duratďż˝, care se ďż˝ntďż˝lneste la unele gravide. Nefiind ceva nefiresc ďż˝n evolutia nasterii, moasa nu a solicitat prezenta medicului de gardďż˝. ďż˝n noaptea de vineri spre sďż˝mbďż˝tďż˝ spun doctorii cďż˝ au venit pe lume cinci copii, natural sau prin operatie. „Si dacďż˝ nasterea era asistatďż˝ de medic, se putea ajunge aici!“, a spus rďż˝spicat Georgeta Vintea. La Maternitatea Piatra Neamt se nasc circa 2.000 de copii pe an. O tragedie asemeni celei de la finele sďż˝ptďż˝mďż˝nii trecute s-a mai ďż˝nregistrat ďż˝n urmďż˝ cu opt ani. „Nu pot fi acuzati medicii. Nu vreau sďż˝ punem o emblemďż˝ unui spital dupďż˝ o tragedie. Sďż˝nt lupte care se cďż˝stigďż˝ si lupte care se pierd“, a spus managerul Gabriela Zamfir.