Despre echitate în sistemul sanitar
• unii medicii cred cã este nevoie de clarificãri legislative • acestia propun si regîndirea modului de acordare a asistentei medicale • Doctorul Dan Arvãtescu, seful Sectiei chirurgie de la Spitalul Municipal Roman, vicepresedinte al Colegiului Medicilor Neamt, considerã cã se impun o serie de clarificãri legislative în ceea ce priveste modul de finantare si organizare a serviciilor medicale spitalicesti, în beneficiul bolnavilor, dupã principiul echitabil „serviciul urmeazã pacientul“. „Eu am sustinut dintotdeauna, fãrã ca, din pãcate, sã fiu ascultat, cã trebuie regînditã legislatia în ceea ce priveste modul de finantare al spitalelor. La grade egale, finantare egalã. Partea care asigurã finantarea trebuie sã fie proportionalã cu serviciile acordate si calitatea acestora. Nu este corect ca spitalele sã primeascã finantare în functie de clasificarea lor - orãsenesti, municipale, judetene, de vreme ce ele asigurã asistentã medicalã similarã, sau superioarã. Spitalul Judetean are gradul III, similar cu al Romanului. Acesta nu trebuie sã fie finantat exclusiv de cãtre Consiliul Judetean, ci trebuie sã primeascã fonduri si de la Consiliul Local Piatra Neamt. De ani de zile atrag atentia asupra faptului cã trebuie sã se intervinã legislativ pe aceastã chestiune. Romanul asigurã cel putin 40% din serviciile medicale ale judetului, destinate pentru populatia municipiului si a încã 27-29 de comune din zona metropolitanã. Specific Spitalului Roman este si faptul cã la cazuistica chirurgicalã se adaugã si aceea survenitã ca urmare a amplasãrii urbei pe E85, unde se produc, din pãcate, atîtea accidente. Tot la Roman vin si o serie de urgente din comunele altor judete, mai apropiate ca distantã decît de Iasi, Vaslui sau Bacãu. Dacã s-ar dori, lucrurile ar fi cît se poate de limpezi, în conditiile în care existã acum evidenta electronicã a serviciilor medicale acordate. Este vorba în fond de egalitate de sanse, în ceea ce priveste alocarea fondurilor, în interesul major al pacientului, si nu dupã criteriul strict administrativ. De cînd a intrat în grija administratiei locale, Spitalul Roman nu numai cã nu are nici un fel de datorii, ci este si un exemplu de organizare sanitarã“, a declarat medicul Dan Arvãtescu. Pe de altã parte, este de notorietate faptul cã la Roman existã si cel putin douã specialitãti, unice în judet, extrem de cãutate de bolnavii din Neamt si nu numai: chirurgia toracicã si chirurgia medicalã laparoscopicã ginecologicã. Dan Arvãtescu apreciazã cã ar trebui intervenit si pentru stoparea fenomenului legat de suprasolicitarea spitalului în ceea ce priveste consultatiile minore. Chirurgul crede cã s-ar impune ca la Centrul de Primiri Urgente, de exemplu, sã fie înfiintat un centru de permanentã, într-o camerã alãturatã din spital, unde sã facã de gardã cîte un medic de familie, care sã preia cazurile usoare, ceea ce ar conduce la descongestionarea activitãtii de la CPU. ÃŽn opinia sa, o astfel de organizare ar presupune realizarea unor economii substantiale atît la bugetul spitalului, cît si al administratiei publice locale, în ceea ce priveste si asigurarea utilitãtilor, în special. „A nu se uita cã în centrele de permanentã se acordã consultatii într-o lunã, cît noi acordãm într-o zi“, a mai specificat medicul Dan Arvãtescu.
|