MALADIE STRANIE DE LA SOARECI

• febra hemoragicďż˝, provocatďż˝ de un hantavirus este extrem de rarďż˝ si seamďż˝nďż˝ la simptome cu Ebola • din fericire, mortalitatea este mult mai micďż˝ • ďż˝n ultima lunďż˝ au fost depistate douďż˝ astfel de cazuri ďż˝n Neamt • anul acesta a fost diagnosticat si un caz de malarie, la un tďż˝nďż˝r venit din Etiopia • ďż˝n 2009, o gravidďż˝ a decedat dupďż˝ ce s-a ďż˝mbolnďż˝vit de febrďż˝ hemoragicďż˝ •

Schimbďż˝rile climatice din ultimii ani, dar si libera circulatie ďż˝n toatďż˝ lumea au dus la aparitia ďż˝n tara noastrďż˝ a unor boli care sďż˝nt considerate exotice, ele fiind specifice altor zone de pe Glob, ďż˝n special Asiei sau Africii. Trist este cďż˝ nu doar pacientii sďż˝nt nepregďż˝titi pentru astfel de afectiuni, dar nici mďż˝car medicii infectionisti nu se gďż˝ndesc la aceste boli pe care le cunosc doar din cele studiate la facultate. Meningita West Nile este una dintre acestea, iar mai nou au reapďż˝rut cazurile de febrďż˝ hemoragicďż˝ cu hantavirus. Aceastďż˝ boalďż˝ este asemďż˝nďż˝toare ca simptomatologie cu temuta Ebola care a ucis mii de oamenii ďż˝n Africa dar, din fericire, are o ratďż˝ de mortalitate redusďż˝. Hantavirusurile sďż˝nt infectii transmise prin intermediul soarecilor infectati si sďż˝nt deosebit de periculoase deoarece provoacďż˝ afectare respiratorie severďż˝ si hemoragii masive. Aceastďż˝ febrďż˝ cu hantavirus a fost depistatďż˝ si ďż˝n judetul Neamt, dar au fost cazuri extrem de rare, epidemiologii amintindu-si de un episod ďż˝n anul 1968, un altul ďż˝n 1977 dupďż˝ care ďż˝n 2009 a fost un focar ďż˝n urma cďż˝ruia a decedat o gravidďż˝ din cauza hemoragiei masive, iar de atunci ďż˝ncoace au existat anual cam un caz-douďż˝, toate fiind forme usoare. Anul acesta ďż˝nsďż˝, medicii au diagnosticat cu aceastďż˝ afectiune rarďż˝ doi bďż˝rbati, unul luna trecutďż˝ si care se aflďż˝ ďż˝ncďż˝ ďż˝ntr-un spital din Iasi si unul chiar luna aceasta. Primul pacient este un bďż˝rbat din comuna Pďż˝ngďż˝rati, care lucreazďż˝ ďż˝n apropierea apei si care a si manipulat constant lemne ďż˝n spatii ďż˝nchise. Medicii au presupus cďż˝ a stat ďż˝ntr-un mediu ďż˝n care aerul era infestat cu virusi eliminati din fecalele rozďż˝toarelor si astfel a inhalat microbul. Perioada de incubatie este de circa 2-3 sďż˝ptďż˝mďż˝ni, iar primele simptome nu sďż˝nt specifice, semďż˝nďż˝nd cu o gripďż˝, dar si cu o leptospirozďż˝. Initial, pacientul a fost internat la Spitalul Judetean, dar pentru cďż˝ starea lui se agrava si apďż˝ruserďż˝ hemoragiile, omul a fost transferat la un spital din Iasi. Aici a fost trecut de urgentďż˝ pe dializďż˝ si se aflďż˝ ďż˝n acest moment tot ďż˝n spital, starea lui fiind stabilďż˝ ďż˝n acest moment. „Pentru cďż˝ vorbim de o boalďż˝ rarďż˝, initial nimeni nu s-a gďż˝ndit la acest diagnostic, dar colegii de la Iasi au luat ďż˝n calcul si un hantavirus, iar analizele au confirmat acest lucru. Din fericire, starea omului este stabilďż˝ si sperďż˝m cďż˝ ďż˝n final sďż˝ nu mai necesite dializďż˝“, a declarat medicul Roxana Pipirigeanu, sefa Serviciului Epidemiologic din cadrul DSP Neamt. Cel de-al doilea caz a fost diagnosticat la ďż˝nceputul acestei luni, pacientul fiind un tďż˝nďż˝r din Piatra Neamt, care lucra la un service auto din apropierea unui depozit de cherestea. Initial, medicii au crezut cďż˝ are gripďż˝ dupďż˝ care, avďż˝nd ďż˝n vedere precedentul caz, au fďż˝cut analize si au stabilit cďż˝ este vorba despre hantavirus. „Din fericire, acest pacient a avut o formďż˝ usoarďż˝ de boalďż˝ si dupďż˝ ce a stat internat ďż˝n spital a fost lďż˝sat sďż˝ plece acasďż˝, starea lui fiind stabilďż˝. Trebuie retinut cďż˝ aceastďż˝ afectiune, desi gravďż˝, si cu un risc de deces mare, poate fi prevenitďż˝ prin luarea unor mďż˝suri specifice de stďż˝rpire a rozďż˝toarelor. Sďż˝nt expusi riscului de ďż˝mbolnďż˝vire toti cei ce lucreazďż˝ ďż˝n spatii ďż˝nchise, ďż˝n hambare, beciuri, care manipuleazďż˝ lemne etc. Din pďż˝cate, constatďż˝m cďż˝ ďż˝n ultimii ani numďż˝rul cazurilor a ďż˝nceput sďż˝ creascďż˝. Dacďż˝ ďż˝nainte de 1989 au fost douďż˝ episoade la distantďż˝ mare ďż˝n timp, din 2009 ďż˝ncoace am avut un caz sau douďż˝ pe an. Infectia cu hantavirus nu se transmite de la om la om si seamďż˝nďż˝ ca simptome cu Ebola, dar nu are gravitatea si rata de mortalitate a acesteia, care este de peste 90%“, a adďż˝ugat medicul Roxana Pipirigeanu, de la DSP.

Malarie la Piatra Neamt

Tot ďż˝n cadrul bolilor exotice se ďż˝ncadreazďż˝ si malaria, boalďż˝ specificďż˝ Africii si Asiei, datďż˝ de ďż˝ntepďż˝turile de tďż˝ntari. Din pďż˝cate, au fost si nemteni afectati, dar toti fuseserďż˝ plecati la muncďż˝ pe alte continente. Anul acesta medicii epidemiologi au diagnosticat un tďż˝nďż˝r de 24 de ani, din Piatra Neamt cu malarie. Acesta lucrase anul trecut ďż˝n Etiopia si acolo fďż˝cuse boala pentru care nu se imunizase. Acum tďż˝nďż˝rul a suferit o recďż˝dere a bolii, iar doctorii spun cďż˝ dacďż˝ nu se eliminďż˝ definitiv microbul din organismul sďż˝u, este posibil sďż˝ facďż˝ oricďż˝nd malarie. Anual la Piatra Neamt circa 50 de persoane care pleacďż˝ la muncďż˝ ďż˝n strďż˝inďż˝tate sau ďż˝n vacante, sďż˝nt vaccinate ďż˝mpotriva unor boli exotice. „Potrivit recomandďż˝rilor OMS existďż˝ vaccinuri obligatorii si vaccinuri recomandate. Singurul care este obligatoriu, si fďż˝rďż˝ de care nu se poate intra ďż˝n tara respectivďż˝, este cel ďż˝mpotriva febrei galbene. Imunizďż˝rile recomandate pentru Africa de exemplu sďż˝nt cele ďż˝mpotriva hepatitei A, febrei tifoide, meningitei meningococice, rapeluri la antitetanos si antipolio etc. Acestea din urmďż˝ se fac pe banii oamenilor, motiv pentru care unii nu le fac deloc, altii fac doar cďż˝teva, dar sďż˝nt si multi care le fac pe toate. Libera circulatie ďż˝n orice colt al lumii face ca si la noi sďż˝ aparďż˝ tot felul de boli care acum 20 de ani poate erau cunoscute doar din cďż˝rti“, a mai spus epidemiologul Roxana Pipirigeanu.