Medicii sďż˝nt „curati“

• Casa de Asigurďż˝ri crede cďż˝ ďż˝n Neamt nu sďż˝nt decontďż˝ri ilegale • anul trecut s-au fďż˝cut peste 70 de controale la medicii de familie, farmacii si laboratoare

Decontďż˝rile ilegale de servicii medicale precum analize false sau decontarea unor retete scumpe care au fďż˝cut vďż˝lvďż˝ ďż˝n ultima vreme ďż˝n tarďż˝ par a fi strďż˝ine furnizorilor din judetul Neamt. Cel putin asta cred reprezentantii Casei de Asigurďż˝ri de Sďż˝nďż˝tate care au tinut sub control fenomenul prin efectuarea unui numďż˝r mare de controale atďż˝t anul trecut cďż˝t si la ďż˝nceputul lui 2013. „Au fost realizate pe parcursul anului trecut peste 70 de verificďż˝ri, tematice, operative dar si inopinate la furnizorii de servicii medicale, laboratoare de analize sau la furnizorii de medicamente si au fost constatate unele disfunctionalitďż˝ti. Ca urmare a neregulilor constatate s-a recuperat suma de 242,36 milioane de lei vechi. Au fost fďż˝cute astfel de controale si ďż˝n primul trimestru al acestui an, dar datele ďż˝ncďż˝ nu au fost centralizate“, a precizat Lďż˝crďż˝mioara Ilisescu, purtďż˝torul de cuvďż˝nt al Casei de Asigurďż˝ri de Sďż˝nďż˝tate Neamt. Pe timpul controalelor, reprezentantii CJAS au constatat cďż˝ au existat unele inadvertente, cel mai adesea fiind probleme la pensionarii cu venituri mai mici de 740 de lei. Acestia au dreptul la compensarea pretului medicamentelor cu 90%, cu conditia sďż˝ nu mai realizeze venituri din alte surse. Medicii de familie sau specialistii care au prescris pentru acesti pacienti retete compensate cu 90% s-au bazat doar pe declaratiile pe proprie rďż˝spundere date de pensionari. Din pďż˝cate, multi pacienti au omis sďż˝ spunďż˝ doctorilor cďż˝ mai detin pe numele lor diverse firme, sau cďż˝ ďż˝nchiriazďż˝ anumite spatii si astfel nu se mai ďż˝ncadreazďż˝ ďż˝n conditiile de compensare cu 90%, ci doar de 50%, la fel ca toti ceilalti asigurati. Doctorii care au prescris astfel de retete au fost buni de platďż˝, ei trebuind sďż˝ suporte diferentele de platďż˝ la retete. Reprezentantii CJAS au constatat cďż˝ bugetul a fost pďż˝gubit cu 242 de milioane de lei vechi, iar banii au fost recuperati de la medici. Casa sustine cďż˝ ďż˝n afara acestor probleme, nu au existat situatii grave, precum cele din Bucuresti sau Hunedoara unde s-au decontat sume uriase de bani pentru analize false, sau pentru citostatice care nu au mai ajuns niciodatďż˝ la pacienti. Corpul de control al CAS Neamt va face constant verificďż˝ri la farmacii, laboratoare, spitale sau medicii prescriptori, ďż˝ncercďż˝nd astfel sďż˝ descurajeze potentialele fraude. Si introducerea retetei electronice de la ďż˝nceputul acestui an cu titlul de obligatie, ar trebui sďż˝ facďż˝ mai dificil de fraudat sistemul sanitar.