Alergia, o boal� a omului modern
• alergiile s�nt tot mai frecvente si mai greu de tratat • medicii cred c� num�rul acestor afectiuni a crescut spectaculos din cauza polu�rii, a chimicalelor din alimente si tot ce ne �nconjoar�, dar si din cauza medicatiei excesive • tratamentul este dificil si de cele mai multe ori boala doar se amelioreaz� Alergiile s�nt mai frecvente si mai agresive ca niciodat�, avertizeaz� specialistii, care explic� simptomele, cauzele, metodele de diagnostic si tratamentul lor. Alergiile respiratorii s�nt cele mai cunoscute alergii numite rinite, rinosinuzite, astm bronsic alergic. Principalele simptome ale pacientilor cu alergie respiratorie s�nt: �n cazul rinitei alergice: str�nut, m�nc�rime de nas (prurit nazal), nas care curge apos (rinoree apoas�), nas �nfundat (obstructie nazal� bilateral�, alternant�); �n cazul astmului alergic: m�nc�rime �n cerul gurii (prurit palatinal) si �n ureche (prurit otic), oboseal� (fatigabilitate), durere de cap (cefalee), lipsa poftei de m�ncare (anorexie), sc�derea sau lipsa mirosului (hiposmia sau anosmia), tuse, respiratie suier�toare (wheezing), senzatie de sufocare (dispnee) sau de constrictie a pieptului. Alergiile respiratorii se pot manifesta sezonier sau zi de zi (peren) �n functie de prezenta alergenului cauzator si se pot prezenta �n forme diferite de severitate. Cei mai frecventi alergeni respiratori s�nt acarienii din praful de cas�, mucegaiurile, polenurile, epiteliile si perii de animale de companie (c�ini, pisici, iepuri etc). Alergiile alimentare se manifest� rapid dup� ingerarea alimentului alergenic si se manifest� prin prurit orofaringian, eruptii cutanate pruriginoase, edeme faciale, linguale sau glotice (acesta din urm� reprezint� edem cu localizare de gravitate put�nd determina sufocare si deces prin insuficient� respiratorie acut�), great�, v�rs�turi, diaree sau uneori reactii brutale ale �ntregului organism asociate cu sc�dere de tensiune arterial� (soc anafilactic). Principalii alergeni alimentari s�nt: proteinele laptelui de vac�, albusul si g�lbenusul de ou�, alunele, arahidele, soia, pestele, telina, morcovul, f�ina de gr�u, rosiile, kiwi, bananele, cafeaua, cacao, piersici, caise etc. Teoretic orice protein� alimentar� poate fi alergenic�. Alergia alimentar� se �nt�lneste cel mai frecvent la copii, dar este destul de des �nt�lnit� si la ��rsta adult�. Pe l�ng� cele 2 categorii mai exist� si alte tipuri de alergii: la veninul de insecte, medicamentoase, la animale etc.
Diagnostic: Cum afli la ce ai alergie?
Diagnosticul alergiei si identificarea alergenului care cauzeaz� reactia alergic� s�nt uneori dificile, necesit�nd identificarea acestor IgE specifice prin diverse metode. Se pot efectua teste alergologice, fie cutanat (tehnica prick), fie prin recoltare de s�nge si tehnici specifice de laborator. Testarea cutanat� prick este cea mai des utilizat� (folosind solutii standardizate de alergeni pentru testare), este cea mai ieftin� si mai rapid� (rezultatele se obtin �n 15-20 minute) si este mai bine corelat� cu adevaratele sensibilizari alergice relevante pentru simptomele pacientului. Este nonagresiv�, nedureroas� si nepericuloas� dac� este efectuat� corect, �n corelatie cu istoricul alergic al pacientului si cu stadiul de boal� prezent. Pentru o bun� interpretare a testarii, este necesar �ntreruperea administrarii oricarui tratament antialergic cu minim 3 zile anterior efectu�rii acesteia. Se poate efectua la orice v�rst�, inclusiv la copii mici. Testarea alergologic� din s�nge se indic� doar pentru pacientii la care nu se pot respecta conditiile unei test�rii cutanate corecte, s�nt investigatii invazive (presupun recoltare de s�nge venos), s�nt mult mai scumpe, rezultatele se obtin �n functie de laborat, �n c�teva zile. Exist� tehnici diferite de laborator care identific� fie individual anticorpii de alergie pentru un singur alergen, fie pentru un grup de alergeni (exemplu: analizele numite Panel 20 alergeni). Testele sangvine nu s�nt superioare ca sensibiliate si specificitate testelor cutanate, de multe ori necesit�nd o interpretare corect� a relevantei lor �n functie de simptomele pacientului.
Spirometria, esential� �n diagnosticarea alegiilor
Pentru pacientii cu alergie respiratorie se impune de cele mai multe ori efectuarea de investigatii ale functiei pulmonare, cea mai utilizat� fiind spirometria. Spirometria m�soar� cu ajutorul unui aparat numit spirometru, volumele si debitele de aer pe care le mobilizeaz� plam�nul unei persoane la un moment dat. Este o metod� non-invaziv�, usor de realizat, ieftin�. Prin aceast� investigatie se evidentiaz� mai ales obstructia c�ilor respiratorii, severitatea si reversibilitatea acesteia la tratament bronhodilatator. E bine de efectuat seriat, repetat, �n diverse momente, fie ale zilei, fie �n functie de simptomele pacientului pentru a obiectiva cauzele acestuia, fie pentru monitorizarea r�spunsului la tratament. Trebuie stiut c� toti pacientii cu rinit� si rinosinuzit� alergic� ar trebui s� efectueze spirometria, pentru c�, aceast� afectiune se poate croniciza si poata da astm bronsic. Orice investigatie clinic�, biologic� sau functional� a unei alergii va fi stabilit� numai dup� un consult alergologic �n care medicul va detalia �n am�nuntime �ntreg istoricul alergic si medical al pacientului, astfel �nc�t investigatiile s� fie alese corect si s� fie relevante pentru stabilirea corect� a diagnosticului si a tratamentului adecvat. Prima masur� de tratament �n alergii, evitarea alergenilor, reprezint� o etap� esential� �n tratamentul. Tratamentul medicamentos al rinitei alergice se adreseaz� controlului simptomelor: str�nut, m�nc�rime nazal� (prurit), rinoree apoas� si nas �nfundat (obstructie nazal�). Corticosteroizii aplicati intranazal (topic) s�nt cea mai eficient� medicatie deoarece amelioreaz� simptomele si reduc inflamatia. Terapia astmului bronsic cuprinde dou� brate terapeutice: medicatia de control, care se administreaz� zilnic, pe termen lung si urm�reste controlul simptomelor si medicatia de criz� reprezentat� de bronhodilatatoare cu durat� scurt� de actiune (Salbutamol etc.) care actioneaz� rapid si care se folosesc c�nd apar simptome de astm. �n cazul rinitei alergice sau al astmului ce prezint� si sensibilizare la un alergen, imunoterapia specific� cu vaccinuri alergenice este singura metod� terapeutic� care reuseste s� induc� desensibilizarea fat� de alergenul sensibilizant. Administrarea ITS se poate face sub piele – asem�nator vaccinurilor (subcutanat) sau sublingual. Durata medie a acestui tratament este �ntre 3-5 ani.
Ce s�nt de fapt alergiile
„Omul modern este mai izolat ca niciodat� si prins �n plasele societ�tii moderne (serviciu, televizor, jocuri, socializare virtual� etc). Aceast� izolare expune repetat organismul la alergenii din cl�diri (praf, mucegai, p�r de animale). Igiena exagerat�, agresiunea organismului cu substante chimice si consumul de alimente tratate chimic, reprezint� o parte important� din factorii declansatori ai aparitiei bolilor alergice“, avertizeaz� specialistii alergologi. Ei explic� si ce �nseamn� o alergie: un r�spuns imunitar �ndreptat �ntr-o directie gresit�, adic� sistemul imunitar produce �n cantitate crescut� niste anticorpi (Imunoglobuline E- IgE) fat� de anumite substante numite alergeni, substante tolerate �ns� de majoritatea persoanelor. Exist� si alte mecanisme de producere a reactiilor alergice, dar cel mai frecvent �nt�lnit este acesta prin IgE. Bolile alergice se pot manifesta la nivelul pielii si mucoaselor (urticarie, angiodem cu sau f�r� localizare de gravitate), la nivel digestiv (alergii alimentare, diaree, meteorism abdominal), la nivelul ochilor (conjuctivit� alergic�), la nivelul c�ilor respiratorii (rinit�, astm bronsic alergic) sau chiar la nivelul �ntregului organism (reactii sistemice - soc anafilactic). Alergia este o boal� care se manifest� prin reactii necorespunz�toare sau chiar exagerate ale sistemului imunitar la diferite tipuri de substante, ce pot fi flori, alimente, factori chimici. Simptomele alergiei pot fi de mai multe tipuri: digestive, adic� apare diareea, voma, durerile abdominale; cutanate adic� prin urticarie sau edeme; respiratorii c�nd apare astmul sau rinita si alte afectiuni obisnuite. La primul contact cu alergenul respectiv, organismul persoanei �n cauz� formeaz� anticorpi �mpotriva lui. La al doilea contact �ns� acesti anticorpi generati elibereaz� substantele care s�nt cauzatoare de alergii.
Tratamente homeopate sau naturiste, utile �n alergii
�n afara medicatiei standard ce poate fi stabilit� doar de un specialist, exist� si numeroase remedii homeopate sau naturiste ce pot fi de mare ajutor �n tratamentul alergiilor. Aconitum Napelus – este un remediu care se administreaz� �n cazul astmului sau spasmelor, care s�nt provocate de expunerea organismului la un frig uscat. Aceast� alergie se manifest� prin neliniste fizic�, dar totodat� si mental�. Criza de alergie ia sf�rsit cu o transpiratie abundent�, dar pot ap�rea si urticarii cu m�nc�rimi puternice. Allium – este remediul homeopat recomandabil �n cazul unei rinite alergice, o reactie la elemente care apar �n aer, ca polenul. Acest tip de alergie se manifest� prin str�nuturi consecutive, puternice si greu de st�p�nit. Antimonium Tartaricum - este bun �n cazul c�nd apar atacuri astmatice puternice sau si �n cazul �n care persoana bolnav� se lupt� cu o r�ceal� foarte mare si se simte sl�bit�. Durerea este simtit� �n tot corpul, iar acest lucru se agraveaz� pe timp de noapte. Apis Melli Fica – este un remediu recomandat �n special pentru un edem al laringelui, asociat cu asfixiere sever�. �n acest caz g�tul se umfl� si doare. Starea persoanei bolnave se �nr�ut�teste dac� este expus� la c�ldur�. Acest medicament este recomandat si �n cazul conjunctivitelor alergice, atunci c�nd pleaoapele s�nt umflate, ochii l�crimeaz� abundent si sunt foarte iritati. Nitric Acid – este un remediu naturist recomandat �n cazul rinitei. De asemenea se mai foloseste si �n cazul aftelor care s�nt �nsotite de dureri �ntep�toare dar si pentru simptomele alergiilor respiratorii cum ar fi tusea seac� sau g�tul iritat. Un alt leac la �ndem�na tuturor este ceaiul de trei frati p�tati.
|