 M�SURI F�R� PRECEDENT
• situatia dezastruoas� a Spitalului Judetean a impus m�suri f�r� precedent • sefii de sectii au aflat cu stupoare c� li s-au t�iat paturi si c� li s-a limitat num�rul de intern�ri • �n timp ce sectiile de boli cronice pot face program�ri, �n cele de urgent� situatia este dramatic� • medicii s�nt revoltati si sustin c� nu-si vor asuma riscul de a trimite acas� bolnavii • sefii spitalului nu exclud si varianta disponibiliz�rilor de personal • Spitalul Judetean se afl� �n cea mai neagr� situatie din ultimii 20 de ani, iar �ncerc�rile de redresare vor fi resimtite foarte dur si de bolnavi, dar si de angajati. Concret, din aceast� lun�, s-a decis limitarea intern�rilor, efectuarea program�rilor pentru cazurile care nu reprezint� urgente si s-au t�iat paturi din fiecare sectie. Toate aceste m�suri au scopul de a face ca unitatea sanitar� s� se �ncadreze �n bugetul de doar 41,8 miliarde de lei pe care-l are pentru luna iunie.
Paturile t�iate din aprilie, t�iate abia acum
La 1 aprilie Ministerul S�n�t�tii a t�iat prin ordin 64 de paturi de la Spitalul Neamt si le-a dat Sanatoriului B�lt�testi, care este finantat de Casa OPSNAJ, adic� a armatei, politiei etc. �n aceste conditii, Spitalul Neamt ar fi trebuit s� r�m�n� efectiv cu 819 paturi. Acest lucru nu s-a �nt�mplat �ns� si s-a profitat de un artificiu astfel �nc�t, pentru lunile aprilie si mai s-au dat bani si pe aceste paturi desi ele fuseser� t�iate scriptic. De la 1 iunie �ns�, lucrurile au intrat �n normal astfel �nc�t unitatea sanitar� a primit buget doar pentru 819 paturi, ceea ce a �nsemnat o reducere a banilor cam cu 10-11 miliarde de lei si s-a ajuns ca pentru luna aceasta bugetul total s� fie de 41,8 miliarde de lei vechi. Cu salariati mai mult dec�t este nevoie, cu un buget de mizerie si cu o limitare a intern�rilor lunare de la 3.000 de cazuri pe lun� la doar 2.500, sefii spitalului au fost obligati s� ia m�suri.
Limitarea intern�rilor, obligatorie
Limitarea intern�rilor a fost anuntat� la finele s�pt�m�nii trecute, c�nd a avut loc o sedint� cu totii sefii de sectii. „Deoarece noi trebuie s� ne �ncadr�m obligatoriu �n buget, iar cheltuielile salariale s� nu dep�seasc� 70% din suma lunar�, am fost nevoiti s� reducem DRG-urile, adic� s� limit�m num�rul de cazuri internate. Am anuntat sefii de sectii c�te paturi au mai putin din aceast� lun� si c�te intern�ri ar trebui s� fac� pentru a se �ncadra �n bani. Este clar c� �n sectiile cu cronici lucrurile se pot rezolva mai simplu, prin program�ri, spre deosebire de cele cu boli acute, cu cazuri urgente, unde nu poti face o previzionare. Totusi, dac� este s� facem sacrificii, trebuie s� le facem cu totii, nu doar unii. Exist� programarea care este de 3 tipuri: rapid�, medie si t�rzie. Se practic� �n str�in�tate de ani buni cu succes, numai la noi pacientii s-au �nv�tat s� fie v�zuti imediat si internati rapid“, a declarat medicul Iosif Koszeghi, directorul medical al SJU Neamt.
120 de copii ar trebui refuzati la internare lunar
Dac� sefii unit�tii consider� c� aceste m�suri nedorite s�nt necesare, sefii de sectii s�nt foc si par� si nu v�d cum pot s� se �ncadreze �n cifrele la care au fost reduse vietile oamenilor. Sectia Pediatrie, de exemplu, cea mai mare ca num�r de paturi si cea mai solicitat�, a r�mas f�r� 5 paturi de luna aceasta si cu un buget diminuat pe m�sur�. �n plus, i s-a impus reducerea num�rului de intern�ri cu 120 fat� de luna precedent�. „Asta ar �nsemna ca eu s� refuz lunar 120 de copii care ajung la noi �n urgent�, adusi cu salvarea, doar pentru a m� �ncadra �n buget. Si diminuarea s-a f�cut tin�nd cont de cazurile de luna trecut�, nu din iarn� c�nd aveam si 400 de intern�ri pe lun�. Eu nu-mi pot asuma riscul de a refuza internarea unui copilas pentru a m� �ncadra �n buget. Evolutia copiilor este imprevizibil�, pot intra oric�nd �n convulsii si pot evolua negativ foarte repede. De fapt s�ntem o sectie de acuti. Nu te poti juca cu viata copiilor de dragul banilor si eu nu-mi asum riscul de a refuza o internare chiar dac� asta va atrage consecinte asupra mea“, a declarat medicul Suzana Constantinescu, sefa Sectiei Pediatrie.
La Neonatologie mai pot fi tratati luna asta doar vreo 15 copii
�ncadrarea �ntr-un buget redus si refuzul de a lua taurul de coarne si de a da afar� din personal naste situatii absurde. La Neonatologie s-a stabilit c� lunar vor trebui tratati doar 100 de bebelusi, cam cu 20-30 mai putini dec�t media lunar� a celor care vin pe lume. Tratamentele, �ngrijirea, cazarea, serviciile necesare pentru cazurile care dep�sesc valoarea de 100 nu vor fi decontate de Casa de Asigur�ri si vor figura ca pierderi. Adunate mai multe luni, aceste pierderi cu sigurant� vor duce la diminu�ri salariale ale cadrelor medicale. Poate chiar si disponibiliz�ri. „�n fiecare zi m� uit cu inima str�ns� la nou n�scutii care ajung �n sectie si fac matematic� de-a dreptul g�ndindu-m� cum s� nu dep�sesc limita de DRG-uri. Deja luna aceasta nu mai pot interna dec�t vreo 15 copilasi. Restul, ce ar trebui s� fac, s�-i directionez c�tre alte judete, s�-i trimit pe str�zi? Voi continua s� primesc bebelusi chiar cu riscul de a fi penalizat�“, a declarat medicul Sorana Iftimia, sefa Sectiei Neonatologie.
Disponibiliz�rile nu s�nt excluse
Toat� aceast� situatie ar fi putut fi evitat� dac� cei ce s-au perindat pe la conducerea unit�tii ar fi avut curajul s� reduc� num�rul de salariati. De la 1 aprilie, pe statele de plat� s�nt 1.600 de oameni si ar fi nevoie s� fie dati afar� cel putin 4 - 500 de angajati pentru ca bugetul s� acopere cheltuielile, dar nimeni nu-si asum� o astfel de m�sur� nepopular�. Plus c� ar dificil de pus �n practic�, dat fiind faptul c� este �n vigoare un contract colectiv de munc� valabil p�n� la finele anului. „Am �ncercat �nt�i s� vedem dac� nu putem s� ne �ncadr�m �n buget prin limitarea paturilor si a DRG-urilor. Dac� aceste solutii nu vor fi suficiente, s-ar putea s� ajungem si la disponibiliz�ri“, a declarat medicul Koszeghi, directorul medical al Spitalului Neamt.
|
Autentificare
