INFECTIILE �N SPITAL

AM SC�PAT IEFTIN, DAR P�N� C�ND???

• anul trecut, ďż˝n spitalele nemtene au fost raportate 137 de infectii intraspitalicesti • medici si autoritďż˝ti cred deopotrivďż˝ cďż˝ numďż˝rul cazurilor raportate este mult mai mic decďż˝t ďż˝n realitate • „Infectiile nosocomiale reprezintďż˝ un butoi de pulbere ce poate exploda oricďż˝nd“ crede medicul Georgeta Vintea, sefa Maternitďż˝tii Piatra Neamt • pentru a elimina aceste infectii intraspitalicesti ar fi nevoie de bani, personal suficient, medicatie ďż˝ndeajuns si multďż˝... responsabilitate •

Infectiile nosocomiale sau, mai pe �ntelesul tuturor, �mboln�virile intraspitalicesti, reprezint� cosmarul pacientilor dar, totodat� si pe cel al medicilor. Infectarea �n spital cu tot felul de microbi periculosi, uneori chiar mortali, b�ntuie cosmarurile bolnavilor care se interneaz� �n spitale dar nici pe medici nu-i las� s� doarm� linistiti. Odat� raportat� o astfel de infectie, sectia respectiv� si personalul angajat, s�nt supuse unor controale severe, analize minutioase a activit�tii zilnice sau lunare precum si, de multe ori, amenzi, mustr�ri sau chiar demiteri de sefi. �n consecint�, pentru a se evita toate aceste nepl�ceri, multi sefi de sectie raporteaz� mult mai putine cazuri de �mboln�viri interioare unit�tilor dec�t s�nt �n realitate iar alte spitale chiar nu raporteaz� nimic. Pe de alt� parte, multi medici cred c� raportarea acestor cazuri nu face dec�t s� atrag� sanctiuni dar nu rezolv� problema, sistemul sanitar de la noi fiind pus doar pe pedepse si nu pe eradicarea efectiv� a problemelor.

Anul trecut �n spitale

Statisticile ďż˝ntocmite de Directia de Sďż˝nďż˝tate Publicďż˝ Neamt aratďż˝ cďż˝ pe parcursul anului trecut au fost raportate 137 de cazuri de infectii nosocomiale ďż˝n toate cele sapte spitale ale judetului. Numďż˝rul este foarte mic avďż˝nd ďż˝n vedere cďż˝ pe parcursul anului trecut au fost internati peste 100.000 de bolnavi. Cele mai multe infectii au fost raportate ďż˝n sectiile de nou-nďż˝scuti, unde au fost contabilizate 51 de astfel de situatii. Numďż˝rul mai mare de ďż˝mbolnďż˝viri nu ďż˝nseamnďż˝ cďż˝ aici riscurile sďż˝nt mai mari ci doar cďż˝ sefii multor alte sectii nu s-au mai obosit sďż˝ raporteze nimic pentru a nu-si bate cuie ďż˝n tďż˝lpi. Conducerea Directiei de Sďż˝nďż˝tate Publicďż˝ crede cďż˝, de fapt, numďż˝rul acestor infectii este mult mai mare dar sďż˝nt raportate prea putine. „Infectii intraspitalicesti au existat dintotdeauna si vor exista mereu pentru cďż˝ nu poti crea un mediu perfect steril, indiferent ce ai face. ďż˝n schimb, aceste infectii trebuie obligatoriu raportate tocmai pentru a le tine ďż˝n frďż˝u si pentru a nu se ajunge la focare. Credem cďż˝ ďż˝n spitalele din judet aceste infectii nosocomiale sďż˝nt subraportate dintr-o teamďż˝ nejustificatďż˝ a medicilor de consecinte. Raportarea unor astfel de cazuri implicďż˝ ďż˝ntr-adevďż˝r mai multe bďż˝tďż˝i de cap precum controale multiple, analize peste analize si impunerea respectďż˝rii unor reguli esentiale. Noi oricum facem astfel de verificďż˝ri si, ďż˝n trecut, au fost de mai multe ori amendate diverse sectii sau spitale pentru nerespectarea unor norme de igienďż˝. ďż˝n perioada imediat urmďż˝toare vom ďż˝nteti verificďż˝rile si analizele din fiecare sectie cu risc pentru a evita riscurile aparitei unor cazuri grave. Din fericire, ďż˝n Neamt nu am avut focare de infectii intraspitalicesti, adicďż˝ mai mult de trei cazuri de ďż˝mbolnďż˝vire, ceea ce este un lucru demn de toatďż˝ lauda“, a precizat medicul Mirela Grďż˝dinaru, director adjunct al Directiei de Sďż˝nďż˝tate Publicďż˝ Neamt.

Criza financiar� creste riscul �mboln�virilor �n spitale

Cele mai multe cazuri de infectii nosocomiale apar ďż˝n sectiile de ginecologie, chirurgie, ATI, neonatologie si ďż˝n blocurile operatorii, unde riscul pacientilor de a se infecta este destul de mare. Medicii cred cďż˝ pentru a putea reduce riscul de ďż˝mbolnďż˝vire ar trebui ca si conditiile oferite de spital sďż˝ fie altele iar bugetul nu ar trebui sďż˝ fie ďż˝n nici un caz de crizďż˝. „Astfel de infectii intraspitalicesti nu pot fi eliminate ďż˝n totalitate iar scopul nostru este sďż˝ le tinem ďż˝n frďż˝u, sďż˝ nu degenereze ďż˝n focare. Pentru asta am instituit regula ca oricďż˝rei paciente care vine sďż˝ nascďż˝ aici sau care se opereazďż˝ sďż˝ i se recolteze probe din col care sďż˝nt analizate si la care se face antibiograma. ďż˝n momentul ďż˝n care depistďż˝m ceva, pacienta respectivďż˝ primeste tratament cu antibiotic si ar trebui instalatďż˝ ďż˝ntr-un salon special, izolat, unde sďż˝ aibďż˝ baie proprie si sďż˝ fie ďż˝ngrijitďż˝ de personal special destinat saloanelor septice. Or, noi nu avem posibilitatea de a izola pacientele, baia este la comun iar personalul nu este suficient si aceeasi asistentďż˝ se ocupďż˝ si de cele sďż˝nďż˝toase si de cele bolnave. ďż˝n plus, din cauza lipsurilor financiare ale spitalului, cantitatea de dezinfectanti pe care o primim a fost diminuatďż˝, antibioticele nu sďż˝nt de ajuns si nici dintre cele mai noi, la care bacteriile sďż˝ fie sensibile, iar materialele de protectie precum mďż˝nusile, echipamentele etc. sďż˝nt de multe ori cumpďż˝rate de noi sau de paciente. ďż˝n aceste conditii, stďż˝m efectiv pe un butoi de pulbere care ar putea oricďż˝nd sďż˝ explodeze. Totusi, luďż˝m toate mďż˝surile de protectie care se pot lua la noi, facem toate testele si analizele necesare si pďż˝nďż˝ acum am avut noroc si ne-a ferit Dumnezeu de cazuri grave sau de focare“, a declarat medicul Georgeta Vintea, sefa Sectiei Obstetricďż˝ si Ginecologie de la Spitalul Judetean.

Stafilococul auriu „a fost“ si pe la Neamt

Printre alti microbi care misunďż˝ prin sectiile spitalului se numďż˝rďż˝ si temutul stafilococ auriu care poate cauza infectii grave. Din pďż˝cate, acesta a fost depistat si ďż˝n sectiile de nou-nďż˝scuti si, desi acesta se identificďż˝ frecvent, putine mame sďż˝nt informate ce microb au luat copiii lor si ce tratament sďż˝-i facďż˝. „Am avut si noi infectii cu stafilococ auriu dar acest lucru nu apare de multe ori ďż˝n fisa de externare a copiilor. Multe mame aflďż˝ la medicul de familie sau cu alte ocazii ce au copiii lor, lucru care nu este firesc. ďż˝n maternitďż˝ti sau la nou-nďż˝scuti se fac tratamente si se iau probe pentru eradicarea acestuia dar unii copilasi dezvoltďż˝ eruptii abia acasďż˝, la 24-48 de ore de la externarea din spital. Acestea sďż˝nt tot infectii nosocomiale dar nu le mai raporteazďż˝ nimeni niciodatďż˝“, a adďż˝ugat medicul Mirela Grďż˝dinaru.