Topul celor mai scumpe sectii din Spitalul Judetean

Contabiliceste despre... salvarea de vieti

• Spitalul Judetean a cheltuit pe medicamente, ďż˝n primele nouďż˝ luni, aproximativ 37 de miliarde de lei vechi • ďż˝n top conduce Anestezia si Terapia Intensivďż˝, cu 5,76 miliarde de lei vechi • cheltuieli mari cu medicatia ďż˝nregistreazďż˝ Chirurgia Generalďż˝, Cardiologia, Neurologia, Psihiatria si Internele • tratamentul unui bolnav de pancreatitďż˝ a costat 300 de milioane de lei vechi •

Spitalul Judetean de Urgent� Neamt este, de departe, consumatorul cel mai mare de fonduri alocate de c�tre Casa de Asigur�ri de S�n�tate Neamt furnizorilor de servicii medicale din judet. Fiind cea mai mare unitate sanitar� cu paturi din judet, incluz�nd specializ�ri si sectii unice, asadar fiind cu cel mai mare rang din punct de vedere al complexit�tii si competentelor medicale, Spitalul Judetean totalizeaz� cel mai mare num�r de pacienti internati si tratati. Conform statisticilor medicale �ntocmite de cadrele medicale care �si desf�soar� activitatea aici, �n primele trei trimestre ale anului �n curs, �n cele 32 de sectii si compartimente ale celei mai mari unit�ti sanitare din judet au fost �nregistrate 33.952 intern�ri, care au totalizat circa 218.000 de zile de spitalizare. �n acest interval de timp, �n functie de gravitatea cazurilor tratate, de complexitatea serviciilor medicale acordate si de natura tratamentului administrat, Spitalul Judetean de Urgent� Neamt a �nregistrat cheltuieli cu medicamentele �n valoare de 3,673 milioane lei, adic� 36,73 miliarde lei vechi.
Conform indicatorilor statistici realizati de c�tre Spitalul Judetean �n primele nou� luni ale anului �n curs, cea mai mare consumatoare de medicamente a fost sectia Anestezie si Terapie Intensiv�. Contravaloarea medicatiei utilizate aici �n perioada de referint� a fost de 576.906 lei, adic� 5,769 miliarde de lei vechi. Costurile includ �n primul r�nd contravaloarea substantelor necesare efectu�rii anesteziei pentru toti pacientii internati �n sectiile chirurgicale care au necesitat operatii. �n afar� de acestea, deloc de neglijat s�nt medicamentele utilizate �n terapia intensiv�, adic� acelea de sustinere a functiilor vitale ale organismului afectat fie de o interventie chirurgical� complex�, fie de traumatisme si leziuni grave, ori de intoxicatii cu diverse substante toxice, fie ele chiar medicamente. �n perioada de timp luat� �n discutie, aici au fost internati 2.111 de bolnavi.

Neurologia, Chirurgia, Psihiatria si Cardiologia, prezente permanente �n topul celor mai scumpe sectii

Urm�toarea mare consumatoare de medicamente este Neurologia. Aceasta a utilizat, �n perioada de referint�, medicatie a c�rei contravaloare a �nsumat 380.766 lei, adic� 3,806 miliarde de lei vechi. Num�rul de pacienti internati aici a fost de 1.678. Sectia are �n component� si un compartiment de terapie intensiv�, unde s�nt tratati pacientii cu cele mai grave afectiuni neurologice, care vin �n com� profund� si necesit�, de cele mai multe ori, interventie chirurgical�. Acest compartiment a �nregistrat un consum de 76.395 lei, adic� 763 milioane de lei vechi. Prezente permanente �n topul celor mai scumpe sectii ale Spitalului Judetean, din punct de vedere al consumului de medicamente, s�nt Chirurgie General� si Psihiatria. Chirurgia a �nregistrat, �n primele nou� luni, cheltuieli cu medicamente �n valoare de 357.321 lei, adic� 3,573 miliarde de lei vechi. �n respectiva perioad�, aici au fost tratati 3.583 pacienti, majoritatea acestora necesit�nd efectuarea interventiilor chirurgicale. Mai bine de jum�tate dintre acestea au avut un grad mare de complexitate si au necesitat o perioad� mai mare de spitalizare, tratament postoperator bazat pe antibiotice, de cele mai multe ori de ultim� generatie, care s�nt si foarte scumpe. Important de mentionat este faptul c� aici s�nt operati adesea bolnavi de cancer, iar, �n ultimii ani, localizarea cel mai frecvent �nt�lnit� a tumorilor a fost aceea digestiv�. Sectia Psihiatrie, care a avut �n tratament 2.063 pacienti �n intervalul de referint�, a utilizat medicamente �n valoare total� de 291.021 lei, mai exact, 2,91 miliarde de lei vechi.

„Populatia judetului este ďż˝mbďż˝trďż˝nitďż˝ si suferďż˝ de multe boli grave“

�n r�ndul sectoarelor cu mari consumuri de medicamente din cadrul Spitalului Judetean se �nscrie si sectia Interne. Av�nd �n tratament 1.865 de pacienti, acest sector a utilizat, �n primele trei semestre, medicamente �n valoare de 280.218 lei, adic� 2,8 miliarde de lei vechi. Aici s�nt tratati cu prec�dere bolnavii cu grave afectiuni ale ficatului, precum hepatit� cronic� sau chiar ciroz�.
Sectia Cardiologie a celei mai mari unit�ti sanitare din judet a utilizat, �n perioada de referint�, medicamente �n valoare de 217.692 lei, mai exact, 2,17 miliarde de lei vechi, av�nd �n tratament 1.248 pacienti. Mai bine de o treime dintre acestia, adic� 491, au ajuns aici �n stare at�t de grav�, �nc�t au necesitat mai �nt�i �ngrijiri �n cadrul Compartimentului Terapie Intensiv� pe care �l are �n component� sectia. Medicatia administrat� pacientilor ajunsi aici, de cele mai multe ori cu infarct sau alte afectiuni cardiace la limit�, a atins 76.449 lei, adic� 764.490 milioane de lei vechi.
Sectia Oncologie a Spitalului Judetean, care a avut �n tratament �n primele nou� luni 2.209 bolnavi, a �nregistrat un consum de medicamente �n valoare de 199.758 de lei, adic� 1,997 miliarde de lei vechi. Cheltuieli �nsemnate cu medicatia bolnavilor internati au si sectiile Contagioase, Urologie, Ortopedie, Pediatrie.
„Din discutiile lunare pe care le avem cu sefii de sectii ďż˝n legďż˝turďż˝ cu indicatorii medicali si financiar- contabili pe care ďż˝i realizďż˝m, se desprind cďż˝teva idei clare. Pe de o parte, populatia judetului este ďż˝mbďż˝trďż˝nitďż˝ si suferďż˝ de multe boli grave, iar pe de alta, stresul, regimul de viatďż˝ haotic si excesele de toate felurile creeazďż˝ grave probleme de sďż˝nďż˝tate chiar persoanelor de peste 30 de ani. Din cauza sďż˝rďż˝ciei, a lipsei de educatie sanitarďż˝ si a constiintei cďż˝ mai ďż˝ntďż˝i de toate trebuie sďż˝ se preocupe de starea sďż˝nďż˝tďż˝tii, multe persoane ajung la medic ďż˝n faze avansate ale bolii, cďż˝nd lucrurile sďż˝nt foarte complicate, iar deciziile sďż˝nt radicale. ďż˝n sensul cďż˝ musai trebuie intervenit chirurgical si scos ceva, iar tratarea afectiunii este de lungďż˝ duratďż˝. Prin contractele de management pe care le-au semnat, medicii sefi de sectie trebuie sďż˝ se preocupe de partea financiarďż˝, ďż˝n sensul cďż˝ trebuie sďż˝ reducďż˝ din cheltuieli, din zilele de spitalizare si sďż˝ aibďż˝ grijďż˝ ca medicatia utilizatďż˝ sďż˝ fie eficientďż˝, dar nu cea mai scumpďż˝“, a precizat doctorul Stelian Ghitďż˝, managerul Spitalului Judetean Neamt.

„E absurd sďż˝ facem calcule cďż˝nd este vorba despre viatďż˝“

Sectiile Chirurgie, respectiv, Anestezie si Terapie Intensivďż˝ au avut ďż˝n ďż˝ngrijire ďż˝n perioada de referintďż˝ zeci de cazuri de cancer ďż˝n stadiu avansat care, din cauza gravitďż˝tii si complicatiilor generate, au necesitat interventii chirurgicale repetate, spitalizare ďż˝ndelungatďż˝ si medicamente scumpe. Cele mai multe cazuri de cancer au avut ca localizare aparatul digestiv, dar, dintre acestea, cele de colon si cele gastrice au dat multďż˝ bďż˝taie de cap atďż˝t pacientilor, cďż˝t si cadrelor medicale. „Astfel de pacienti au necesitat perioade de spitalizare de aproximativ trei sďż˝ptďż˝mďż˝ni - o lunďż˝, timp ďż˝n care au primit tratament de circa 100 de milioane de lei. Am avut, ďż˝nsďż˝, ďż˝n tratament cazuri mult mai grave si mai costisitoare, precum cele de pancreatitďż˝. Costul medicamentelor utilizate pentru tratarea a astfel de pacienti a fost de ordinul sutelor de milioane de lei vechi. Din pďż˝cate, nu toti bolnavii cu astfel de probleme au trďż˝it. Unul dintre bolnavii cu pancreatitďż˝ acutďż˝ pe care l-am avut internat pe sectie anul acesta a stat ďż˝n spital douďż˝ luni si jumďż˝tate si a primit medicatie ďż˝n valoare de 300 de milioane de lei vechi. Dar, pentru un caz rezolvat, Casa de Asigurďż˝ri de Sďż˝nďż˝tate ne plďż˝teste cu 12 milioane de lei vechi. E absurd sďż˝ facem calcule cďż˝nd este vorba despre viatďż˝ care, practic, nu are pret. Dar trďż˝im vremuri ďż˝n care se pare cďż˝ totul se traduce ďż˝n cifre. Cu alte cuvinte, cu 300 de milioane de lei puteam trata cam 30 de bolnavi cu afectiuni mai putin grave, pentru care nu aveam atďż˝ta stres si atďż˝tea emotii“, a declarat doctorul Iosif Kďż˝szeghi, seful sectiei Chirurgie Generalďż˝ a Spitalului Judetean de Urgentďż˝ Neamt. Greu, ďż˝nsďż˝, de spus cum ar fi fost mai bine. Sďż˝ cheltuiesti 300 de milioane cu un bolnav, existďż˝nd riscul sďż˝ nu mai poti trata alti 30 sau sďż˝ nu cheltuiesti suma mentionatďż˝ initial, condamnďż˝nd practic la moarte un om, ďż˝n ideea cďż˝ economisesti bani pentru altii 30.