MOARTE PENTRU VIATďż˝

• pacientii aflati ďż˝n moarte cerebralďż˝ sau stop cardiac ar putea deveni, automat, donatori de organe dacďż˝ ďż˝n timpul vietii nu au refuzat, ďż˝n scris, aceastďż˝ idee • refuzul ar trebui sďż˝ se gďż˝seascďż˝ la medicul de familie • aceste prevederi sďż˝nt cuprinse ďż˝ntr-un proiect de lege aflat ďż˝n lucru la Agentia Nationalďż˝ de Transplant • acelasi proiect de act normativ prevede ca rudelor decedatului sďż˝ nu li se cearďż˝ acordul pentru prelevarea de organe destinate transplantului •

Nemtenii care ajung la spital �n moarte cerebral� sau stop cardiac ar putea deveni, automat, donatori de organe, f�r� ca familia sau rudele s� fie consultate �n acest sens �nainte de prelevare. Mai exact, orice nemtean, ca de altfel orice rom�n care �n cursul vietii nu a semnat un act prin care refuz� donarea de organe si tesuturi, dac� ajunge �n moarte cerebral� poate s� fie considerat un potential donator, iar medicii �i pot preleva organele.
�ngrijorati de num�rul din ce �n ce mai mic de donatori de organe, precum si de reticenta rom�nilor �n a-si da acceptul de a fi donatori post mortem, membrii Agentiei Nationale de Transplant din Rom�nia (ANTR) au f�cut demersuri pentru legiferarea acordului prezumat, care presupune ca oric�rui individ aflat �n moarte cerebral� s� i se poat� preleva organe �n vederea transplant�rii, f�r� consimt�m�ntul familiei sau al rudelor.
�n momentul de fat�, exist� doar un proiect �n acest sens, iar �nainte de a �ncerca s� �l transforme �n act normativ, membrii ANTR l-au supus dezbaterii publice. Pe 20 aprilie 2007, se �ncheie dezbaterea lansat� �n urm� cu un an si se va decide dac� este oportun� �n acest moment, �n Rom�nia, modificarea felului �n care se obtine acordul pentru prelevarea organelor sau tesuturilor de la un donator cadavru. Aceeasi institutie sustine c�, �n t�rile europene, acest acord prezumat este legiferat si functioneaz� �n Olanda, Marea Britanie, Belgia, Portugalia, Austria, Spania, Norvegia, Suedia. Numai c� acolo familia este �ntrebat� �nainte dac� �si d� acceptul, ori dac� decedatul si-a exprimat, �n timpul vietii, aceast� dorint�. Argumentul suprem al membrilor ANTR este acela c� inima, ficatul, si rinichii unei persoane s�n�toase care a decedat pot salva alte vieti.
Pentru a creste numďż˝rul de donatori, ďż˝n pachetul legislativ al reformei din sistemul sanitar a fost introdus si titlul „Efectuarea prelevďż˝rii si transplantul de organe, tesuturi si celule de origine umanďż˝, ďż˝n scop terapeutic“, unde, alďż˝turi de donatorul cu moarte cerebralďż˝, a fost adďż˝ugat si acela de decedat fďż˝rďż˝ activitate cardiacďż˝, de la care se pot preleva organe.
Presedintele Comisiei de Bioetic� din cadrul Colegiului Medicilor din Rom�nia, doctor Vasile Ast�r�stoaie, este unul dintre exponentii lumii medicale care consider� c�, dincolo de argumentul doctorilor legat de salvarea altor vieti, acordul prezumat este un act care dezumanizeaz� si transform� omul decedat din subiect, �n obiect. Bioeticienii spun c� dac� acordul prezumat pentru donarea de organe de la cei aflati �n moarte cerebral� va intra �n vigoare, vor declansa o campanie social� de respingere a legii.
ANTR doreste s� ia �n calcul varianta refuzului scris �n timpul vietii, p�strat la medicul de familie. La un moment dat, c�nd toat� reteaua sanitar� va fi informatizat�, �n cadrul Registrului National de Transplant, aflat �n acest moment �n constructie, se va putea putea constitui un Registru de Refuz. Documentul va cuprinde o serie de date accesibile publicului, spitalelor sau transplantologilor - informatii despre donatori si receptori, liste de asteptare etc.
�n cazul donatorului cadavru, lucrurile s�nt foarte complicate, �ncep�nd de la momentul declar�rii unei persoane decedate ca si posibil donator, p�n� la prelevarea eventualelor organe sau tesuturi.
Conform Legii Transplantului, se defineste ca donator decedat f�r� activitate cardiac� persoana la care s-a constatat oprirea cardiorespiratorie iresuscitabil� si ireversibil�, confirmat� �n spital de doi medici primari. De asemenea, se defineste ca donator decedat cu activitate cardiac� persoana la care s-a constatat �ncetarea ireversibil� a tuturor functiilor creierului.

Medicii nemteni, sceptici �n ceea ce priveste transplatul de organe

Potrivit precizďż˝rilor fďż˝cute de cďż˝tre doctor Aurelia Ciobanu, sefa sectiei Anestezie si Terapie Intensivďż˝ a Spitalului Judetean de Urgentďż˝ Neamt, la noi nu este posibilďż˝, ďż˝n acest moment, punerea ďż˝n practicďż˝ a unui astfel de proiect, deoarece unitatea nu dispune de aparatura necesarďż˝ monitorizďż˝rii stďż˝rii organelor care ar putea fi prelevate de la persoanďż˝ aflatďż˝ ďż˝n moarte cerebralďż˝. Pentru a fi viabile si pentru a putea fi transplantate unui alt pacient, organele trebuie prelevate ďż˝ntr-un anumit interval de timp, trebuie pďż˝strate ďż˝n anumite conditii si transportate cďż˝t se poate de repede acolo unde se face transplantul. Referindu-se la aspectul moral al prelevďż˝rii organelor destinate transplatului, acelasi medic este de pďż˝rere cďż˝ este incorect sďż˝ nu se cearďż˝ acceptul familiei. Potrivit aceleiasi surse, care are calitatea de membru al Comisiei de Jurisdictie Profesionalďż˝ si Deontologie Medicalďż˝ din cadrul Colegiului Medicilor Neamt, specialistii care decid prelevarea de organe ďż˝n scopul transplantului riscďż˝ oricďż˝nd sďż˝ fie acuzati de ďż˝ncďż˝lcarea deontologiei profesionale. „Nu este de neglijat nici faptul cďż˝ se pot salva vietile altor persoane, dar sďż˝nt foarte multe aspecte de discutat“, sustine doctor Aurelia Ciobanu.
Aceeasi opinie o ďż˝mpďż˝rtďż˝seste si medicul internist Stelian Ghitďż˝, managerul Spitalului Judetean de Urgentďż˝ Neamt. „Acesta este cel mai important aspect al problemei transplantului de organe si sper cďż˝, odatďż˝ cu trecerea timpului, populatia va reusi sďż˝ accepte si sďż˝ ďż˝nteleagďż˝ cďż˝ este pďż˝cat ca oameni tineri care au familie, copii, sďż˝ moarďż˝ asteptďż˝nd ďż˝n zadar un organ, precum ficatul sau un rinichi. Numai cďż˝ pentru a ďż˝ntelege aceste aspecte este nevoie de o mare dozďż˝ de altruism din partea oamenilor. ďż˝n problema de fatďż˝, altruismul conteazďż˝ mai mult decďż˝t educatia, cultura sau inteligenta. Pe de altďż˝ parte, consider cďż˝ ďż˝n aceastďż˝ problemďż˝ este esential dacďż˝ persoana de la care se doreste a se preleva organe si-a dat sau nu acordul ďż˝n timpul vietii. Dacďż˝ ea nu a refuzat ideea ca dupďż˝ deces sďż˝ fie donator de organe ďż˝n vederea tranplantului, atunci ďż˝ntr-adevďż˝r pďż˝rerea rudelor nu are relevantďż˝“.
Chirurgul Iosif K�szeghi, presedintele Colegiului Medicilor Neamt, consider� c� un foarte important rol, �n ceea ce priveste schimbarea mentalit�tii oamenilor �n leg�tur� cu acordul �n vederea prelev�rii de organe dup� moarte, �l are Biserica.
„Ideea prelevďż˝rii de organe si a transplantďż˝rii lor va bulversa ďż˝n acest moment multi romďż˝ni. Problema este spinoasďż˝ si stďż˝rneste controverse, mai ales din punct de vedere al cadrului legal, care trebuie sďż˝ fie foarte bine pus la punct si sďż˝ confere sigurantďż˝ si corectitudine. Pe de altďż˝ parte, convingerile religioase, conservatorismul care decurge din acestea si care pentru multi va face trimitere la profanarea de cadavre, sďż˝nt si vor fi mult timp de aici ďż˝ncolo niste inamici redutabili ai ideii de prelevare de organe pentru transplant de la donatori decedati. Este adevďż˝rat cďż˝ pentru cei apropiati ai persoanei decedate, ďż˝n acele momente de soc pricinuit de pierderea cuiva drag, nu este foarte simplu sďż˝ accepte prelevarea unui organ care sďż˝ fie tranplantat ďż˝ntr-un alt trup. Dar dacďż˝ am reusi sďż˝ depďż˝sim niste prejudecďż˝ti si chiar stďż˝ri sufletesti de moment, atunci chiar am putea fi bucurosi cďż˝ o pďż˝rticicďż˝ din aceea persoanďż˝ apropiatďż˝ nouďż˝ ar putea trďż˝i ďż˝ntr-un alt corp. Reprezentantii Bisericii au un rol foarte delicat si foarte important ďż˝n ďż˝ntelegerea acestor fenomene. Credinta propovďż˝duieste dragostea ďż˝ntre oameni, care, pe lďż˝ngďż˝ multe altele, ďż˝nseamnďż˝ generozitate, altruism, spirit si putere de sacrificiu“, a opinat doctorul Iosif Kďż˝szeghi, presedintele Colegiului Medicilor Neamt.
Conform datelor statistice existente, �n 2006, �n Rom�nia au fost salvati peste 400 de oameni prin proceduri de transplant. Pe de alt� parte, la ora actual� s�nt �nscrisi pe liste de asteptare peste 2.000 de bolnavi care sper� s� le fie salvat� viata prin transplantarea de rinichi, ficat sau chiar inim�.
�n judetul Neamt, s�nt luate �n evident�, �n momentul de fat�, 22 de persoane care au beneficiat de transplant de organe. 16 dintre acestea s�nt persoane c�rora li s-a efectuat transplant renal.